Plastische Wesseling

Brustzentrum

Unserer erfahrenes Brustteam ist besonders auf die Rekonstruktionsmethoden mit Eigengewebe spezialisiert.

 

Brustteam

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Brustwiederaufbau mit Eigengewebe

hat die Zielsetzung, nicht nur das bestehende Hautdefizit auszugleichen, sondern durch Wiederherstellung der Brustkontur auch eine nahezu vollständige Symmetrie zur Gegenseite zu erreichen. Verschiedene operative Methoden stehen zur Auswahl: Als „Gewebespender” kommen dabei der Rücken (Latissimusdorsi-Lappen) oder der Unterbauch (DIEP-Lappen, TRAM-Lappen) in Frage, vorausgesetzt, es gibt dort einen Hautüberschuss. Damit die Durchblutung erhalten bleibt, müssen die Gefäße des entnommenen Haut- und Fettgewebes an der Einsatzstelle an andere Gefäße meist unter dem Mikroskop angeschlossen werden.

Der Brustwiederaufbau mit Eigengewebe nach Amputation der Brust bei Brustkrebs ist heute “Goldstandard” bei der Brustrekonstruktion mit Eigengewebe.

Der Brustaufbau mit Eigengewebe kann nicht nur das bestehende Hautdefizit auszugleichen, sondern durch Wiederherstellung der Brustkontur eine Symmetrie zur Gegenseite zu erzielen. Dadurch erhalten die betroffenen Patientinnen wieder ein Decolleté und können auf unzureichende Hilfsmittel wie Brustepithesen verzichten. Dies führt zu einer erheblichen Steigerung der Lebensqualität.

Die von uns propagierte DIEP-Technik benutzt hierzu Haut und Fettgewebe vom Unterbauch.  Bei dieser Technik der Rekonstruktion wird der darunter liegende Muskel belassen, wodurch die Beschwerden nach der Operation minimiert werden. Ein schmaler Hautschnitt wird im Unterbauch ähnlich einer Bauchdeckenstraffung durchgeführt. Unter Lupenvergrößerung wird nur das gewünschte Haut- und Fettgewebe mit dessen versorgenden Gefäßen entnommen. Anschließend verbindet man die Blutgefäße unter dem Mikroskop mit denen der Brustwand. Das verpflanzte Gewebe wird abschließend zur neuen Brust geformt.

Durch diese spezielle Technik bleibt der Bauchmuskel erhalten, wodurch eine Schwächung der Bauchdecke vermieden werden kann. Dies stellt eine erhebliche Verbesserung gegenüber der TRAM-Technik (Bauchhautlappen mit Muskelentnahme) dar.

Die DIEP-Technik genießt in Fachkreisen einen hervorragenden Ruf, da der Unterbauch aus mehreren Gründen die ideale Spenderregion für die Brustwiederherstellung mit Eigengewebe ist. Er liefert meist ausreichend Gewebe, um eine oder sogar beide Brüste zu rekonstruieren und ist dem Tastgefühl des normalen Brustgewebes sehr ähnlich. Die Entnahmestelle wird durch eine Straffung der Oberbauchhaut geschlossen. So wird zusätzlich die Bauchkontur verbessert. Die Narbe lässt sich in der Kleidung meist gut verbergen. Die DIEP-Technik schafft üblicherweise eine sehr ansprechende Brustform und meist eine langfristige Symmetrie, die den Alterungsprozess in der Regel überdauert.

Wie bei jedem operativen Eingriff sind auch bei Einhaltung allergrößter Sorgfalt Komplikationen möglich. Exemplarisch seien hier die Möglichkeit einer Blutung bzw. Nachblutung genannt, des weiteren Durchblutungs, – Wundheilungs – und Sensibilitätsstörungen mit teilweisem oder komplettem Verlust des Lappens, Asymmetrien, Farbveränderungen der Haut im operierten Bereich, Flüssigkeitsansammlungen im Wundbereich (Serome), die Notwendigkeit von Korrekturoperationen oder Angleichungen der Gegenseite, Thrombose, Embolie und störende Narben. Die Thrombose – und Emboliegefahr Gefahr wird durch eine frühe Mobilisation nach der Operation sowie die Gabe von Heparin minimiert.

Vor der Operation sollten Sie in guter gesundheitlicher Verfassung sein. Reduzieren Sie vor und nach der Operation Ihren Nikotin- und Alkoholkonsum auf ein Minimum. Darüber hinaus sollten Sie zwei Wochen vor der OP keine Medikamente nehmen, die die Blutgerinnung hemmen (z.B. Aspirin). Die Tumornachsorge sollte vor dem Eingriff aktualisiert sein. Eine Eigenblutspende ist nicht zwingend erforderlich. Der stationäre Aufenthalt beträgt in der Regel 10 – 12 Tage.

 

Termine für die Brustsprechstunde können über folgende Telefonnummern vereinbart werden:

 

Wesseling:         02236 / 77-387

 

 

 

 

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